難治性癲癇
發病部位：顱腦、全身
掛什么科：神經內科
是否醫保：是
多發人群：所有人群
是否傳染：否
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溫馨提示
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1、 預防應注意三層次：一是著眼于病因，預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
2、 多吃家常便飯，進食的食品應多樣化，米飯、面食、水果(水果食品)、魚、蝦等。
難治性癲癇（別名：頑固性癲癇 英文：intractable epilepsy），通常指無中樞神經系統進行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經2年以上正規抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨或合用，達到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達到有效范圍，仍不能控制發作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。難治性癲癇可見于各種類型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥。 【詳情】
難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，通常指無中樞神經系統進行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經2年以上正規抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨或合用，達到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達到有效范圍，仍不能控制發作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇?？梢娪诟鞣N類型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥、成人以常見的復雜部分性發作為代表。 【詳情】
難治性癲癇是指患者雖然經過現行抗癲癇藥治療，單藥或多藥聯合運用，且劑量足夠，療程充分，血藥濃度達到治療范圍仍難以在足夠長時間(兩年期)內完全控制發作的癲癇。其實難治性癲癇只是相對的，難治性癲癇治療針對病因進行對因治療，如清除血腫、切除腫瘤、治療腦水腫等。同時聯合用藥控制癲癇。但許多病人繼續發作與家屬或醫生的工作以及彼此配合不良有關。 【詳情】
難治性癲癇即頑固性癲癇，是癲癇病一直得不到很好的治療而反反復復發作導致的，在這個階段，治療就更加困難。導致頑固性癲癇的具體因素有醫源性原因，疾病本身的原因，患者方面的原因，在患病期間，患者不注重個人衛生而導致的感染也會加重病情。醫生診斷錯誤、對發作類型判斷的失誤、用藥或用藥量不當、對發作的原因不明確等，都是難治性癲癇病發作的原因。 【詳情】
難治性癲癇的發作會讓患者承受很大的傷害，而且難治性癲癇的癥狀和性質，就決定了這種疾病的治療是很長時間的，及時的對患者進行預防就能很好的制止難治性癲癇的發作。高熱驚厥患者以后約有15%左右轉變成難治性癲癇，如對有復發可能的高熱驚厥，應該要及早的采取預防措施，可以大大的減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就避免了難治性癲癇的發生率。 【詳情】
大家知道引起難治性癲癇的病因是多種多樣的，因此難治性癲癇的確診也是很有難度的。但是難治性癲癇的確診又是非常重要的，因為只有確診了什么類型的難治性癲癇，才能對癥進行有效的治療。難治性癲癇難以確診的原因之一是誤診，確診的方法是對是否為癲癇發作進行重新評估，患者盡管有長期“癲癇”的病史，并在多家醫院診治，但由于各種原因導致了錯誤的診斷。 【詳情】
兒童癲癇病患者中有一些屬于兒童難治性癲癇病，即服用幾種藥物后，仍控制不了癲癇病發作。針對這部分患者，不妨用非藥物性的治療癲癇病方法，即生酮飲食治療。生酮飲食治療是指多吃脂肪含量高的食物，減少蛋白質和碳水化合物攝入，達到控制癲癇病發作的目的。但癲癇病生酮飲食治療需在醫生指導下嚴格進行，且有一定不良反應時，患者必須慎重對待。 【詳情】
治療一個疾病并不是那么容易，除了醫生專業的治療外，患者日常在家中的護理也是非常重要的，甚至可以影響全局。對于癲癇病更是如此，因為難治性癲癇是一種發作性疾病，平常在家的時間比較多，當病人出現癲癇發作時，如果病人的口是張開的，應急速用纏裹紗布的壓舌板或牙刷把墊在上、下牙齒之間，壓住舌部，以防止咬破舌頭，還可以防止舌頭后墜堵塞呼吸道。 【詳情】
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難治性癲癇的診斷
根據藥物難治性癲癇定義，確診時首先重申“正規”運用兩種抗癲癇藥物無效。正規運用藥物是指選藥正確，并運用足夠多的劑量和足夠多長的時間，如果某種藥物的運用未按抗癲癇藥物決定原則（見第四章第二節）正確運用或病人因為不能夠耐受該藥物副作用，在未超越藥物有效救治濃度之前停用，此種藥物不能夠視作正規運用。 確診時重申正規“兩種”藥物仍有復發的癲癇可診為藥物難治性癲癇，是因為試驗體現：未經救治新確診的癲癇病人動用第一種單藥救治后有47%能超越無復發，再動用第二種可有13%超越無復發，專心第三種單藥救治時則僅有1%的患者可超越無復發。 在藥物救治過程中再次出現任何形式的復發（抱括先兆），或因深度睡眠抹殺、月經、發燙等因素引致的復發，均應視作沒能超越持繼無復發。 在藥物救治后多長時間沒復發，可以認為該藥完全壓制復發，尚存在爭議。一般相信用該藥前最長復發間期時長的三倍時間，或12個月無復發（取時間更長的一項做為標準），就可相信該藥救治后復發完全壓制。 另外，確診藥物難治性癲癇時還應綜合評價考量藥物副作用、復發對心理、生活和工作及兒童生長發育的干擾等因素。需求注意不可過食油膩，戒煙戒酒，不能參加劇烈的活動。
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怎樣才能判斷患者是否是難治性癲癇？
在目前的醫學擴張條件下，個體患者在初次確診時，沒哪一個因素能完全準確地確認其是否是難治，都需要有一段時間的藥物救治仔細觀察，方才能奠定如何難治。 但是，大量的試驗也發覺，某些因素往往與難治性有關，即具備某種或者某幾種特征的患者有可能為難治性。因此，充分認識難治性預知因素，能協助醫生盡早地辨識難治性癲癇，能使患者盡早地采取更加積極的救治措施（比如手術救治），從而能盡可能減少長期的復發致使的更多的害。 在復發類型方面，嬰兒劇烈疼痛復發、失張力復發、擁有多種不同復發類型以及復雜部分性發作，比較其他的復發類型相對預后差。在復發頻率方面，已經開始救治前復發的頻率有可能提示音預后，救治前復發頻繁預后差。 有試驗證明對救治藥物反映良好，尤其是對第一種抗癲癇藥物，是癲癇預后良好的重要指征。恰恰相反，早期就對抗癲癇藥物反映不良提示音癲癇不容易壓制。我們也曾以2年為分界，仔細觀察了及時、正規的抗癲癇救治對顳葉癲癇預后的干擾，發覺在顳葉癲癇病發2年內給與正規的抗癲癇藥物救治相對于無正規救治或病發2年以后救治的預后有顯著性差異。另外，很多試驗相信，癲癇持續狀態的再次出現，是難治性的個主要預知因素。特別聲明注意多喝水，少吃辛辣刺激性的東西，加強鍛煉。
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難治性癲癇的病因？
難治性癲癇的病因有一小部分是由于醫治不當或人為因素引發，主要有三方面： 一是醫師指導不力、錯誤或癲癇患者不能積極互相配合，致使許多癲癇患者復發了就喝藥，不復發了就停藥，吃吃別停，不正規系統的救治，使本來有效的藥物也變作無效，最后引發難治性癲癇 二是服食藥物成分搞不清楚的藥，沒國家批準文號的藥，看象中藥或中成藥，里面參雜有多種不同西藥，不按用藥規范辦事，成分交叉，重復用藥，給以后的藥物重新調整帶給困難，引發難治性癲癇 三是誤信偏方、秘方及江湖游醫的誤導，誤機了有效的救治，引發癲癇反反復復復發，對腦的傷害不斷嚴重，產生了精神和智能的障礙，構成難治性癲癇。需要聲明注意早睡早起，不要熬夜，積極的進行治療，保持平和的心態。
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難治性癲癇有哪些常見影響因素
致使癲癇病的主要因素有：癲癇病復發類型、復發次數、嚴重程度、病發年齡、原病發、腦電圖表現出及救治時機等。驚厥復發頻繁、復發程度嚴重、復發持續時間長、病發年齡早、原發性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和救治時機晚等，均易致使癲癇病。有2-3項危險因素者，10%可能會擴張為癲癇病，病發次數越多，以后轉變為癲癇病的比例越大。需要聲明注意適當的調整飲食，盡可能的清淡飲食，少吃多餐。
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形成難治性癲癇病的原因有哪些?
1、是誤信偏方、秘方及江湖游醫的誤導，誤機了有效的救治，引發癲癇病反反復復復發，對腦的傷害不斷嚴重，產生了精神和智能的障礙，構成難治性癲癇病。 構成難治性癲癇病的原因有哪些 2、是服食藥物成分搞不清楚的藥，沒國家批準文號的藥，看象中藥或中成藥，里面參雜有多種不同西藥，不按用藥規范辦事，成分交叉，重復用藥，給以后的藥物重新調整帶給困難，引發難治性癲癇病。 3、是醫師指導不力、錯誤或患者不能積極互相配合，致使許多患者復發了就喝藥，不復發了就停藥，吃吃別停，不正規系統的癲癇病救治，使本來有效的藥物也變作無效，最后引發難治性癲癇病。特別聲明需要積極的治療，避免對身體形成嚴重的傷害，避免影響身體健康。
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生酮飲食怎能對付一些難治性癲癇病?
現在科技的擴張，事物的變動全新一脈MAD生酮飲食療法救治難治性癲癇病，即多吃脂肪含量高的食物，增大蛋白質和碳水化合物攝取，以超越壓制癲癇發作的目的。 癲癇病專家試驗發覺癲癇并患者中約有30%屬于難治性癲癇病，癲癇病病人如果按療程規范服食兩種藥物仍無法控制癲癇，償試其他新藥能有效壓制復發的機會，也僅有15%~20%。在這種情況下，醫院收藏患者考量非藥物救治的方式;生酮飲食療法，即患者通過排便脂肪含量高的食物，使飲食中脂肪與蛋白質而且碳水化合物的比例超越4∶1，以超越壓制癲癇發作的目的。 生酮飲食為什么能應付許多難治性癲癇呢?癲癇病專家回答，在正常的分解代謝中，碳水化合物是大腦必選的能量來源。采取生酮飲食后，體內脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體，做為它的主要能量來源。酮體具備鎮靜的效用，不過，誠如對癲癇的病發機制理解并不多一樣，酮體是通過何種機制超越壓制癲癇的目的至今仍不清楚。特別注意在平常的生活中應該注意飲食的衛生和有良好的衛生習慣。
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